Management im Gesundheits- und Sozialwesen

Institut für Weiterbildung und Beratung

Erlössicherung durch ein professionelles

MDK-Management inkl. MDK-Reformgesetz

Die steigende Zahl von MDK-Prüfungen bindet in den Krankenhäusern immer mehr Ressourcen.

Zwischen 2014 und 2018 ist die Zahl der Abrechnungsprüfungen von 1,9 Millionen auf 2,6 Millionen angestiegen, wodurch mittlerweile mehr als jede zweite geprüfte Rechnung zu Rückerstattungsansprüchen an die Krankenkassen führt. Als Folge daraus müssen Krankenhäuser insgesamt ca. 2,8 Mrd. Euro an die Krankenkassen zurückzahlen. Krankenhäuser die hohe Verlustquoten aufweisen, werden vom MDK besonders intensiv geprüft. Die geänderte PrüfvV und eine zum Teil schwer nachvollziehbare Rechtsprechung der Sozialgerichte komplizieren den Umgang mit Krankenkassen und MDK zusätzlich. Zeit- und damit auch kostenintensive Auseinandersetzungen sind häufig an der Tagesordnung. Durch fundierte Kenntnisse über die Rechte und Pflichten des Krankenhauses, aber auch des MDK, über Inhalte und Ablauf der Prüfungen können Probleme sachorientiert angegangen werden.

 

Mit dem MDK-Reformgesetz (Gesetz für bessere und unabhängigere Prüfungen) will das BMG die Medizinischen Dienste (MD) stärken, ihre Unabhängigkeit gewährleisten, Anreize für eine korrekte Abrechnung schaffen und eine Verbesserung der Effizienz und Effektivität erreichen.

Seminarziele

Im Seminar erfahren Sie, wie Sie durch eine professionelle Organisation der Abläufe bei Dokumentation/Kodierung und MDK-Management den Aufwand besser bewältigen, MDK-Begehungen zielgerichtet vorbereiten und durchführen und durch ein professionelles MDK Berichtswesen die Erfahrungen nutzen können. 

Sie erlernen anhand praxisbezogener Beispiele Verhandlungsstrategien für den Umgang mit Krankenkassen und MDK kennen, die dazu beitragen, die Erlösansprüche des Krankenhauses durchzusetzen.

Die Teilnehmer/innen erhalten das notwendige theoretische und praktische Rüstzeug für das Management von MDK-Anfragen und lernen, die Diskussion mit dem MDK sachgerecht und argumentationssicher zu führen. Sie werden vertraut mit den Rechten und Pflichten vor und während der MDK-Prüfungen. An Hand ausgewählter Beispiele aus der Praxis werden häufige Probleme dargestellt. Ein breiter Raum für Diskussion ist vorgesehen.

Des Weiteren erhalten die Teilnehmer/innen einen Überblick, sowie erste Erfahrungen über das MDK-Reformgesetz und sich dadurch ergebene Handlungsempfehlungen.

Inhalte

  • Überblick und erste Erfahrungen über das MDK-Reformgesetz

  • Rechtliche Grundlagen

  • PrüfvV

  • Prüfungsthemen: 

       Einzelfallprüfung nach § 275 SGB V

       Fehlbelegung

       Kodierung

  • Optimierte Prozessorganisation bei Kodierung und MDK-Management

  • Zielführende Strategien und Taktiken im Umgang mit Krankenkassen und MDK

  • MDK Berichtswesen

  • Weitere Themen nach Wunsch der Teilnehmer/innen

Zielgruppen

Medizincontroller, DRG-Beauftagte, Ärzte, Case Manager/innen, Führungskräfte und erfahrene Mitarbeiter/innen aus Verwaltung und Controlling (einschlägige Vorkenntnisse sind erforderlich)

Referent

Dr. med. Erwin Horndasch, Oec.med., Internist, Notfallmedizin, Ärztliches QM, Leiter Medizincontrolling Krankenhaus Schwabach gGmbH, ehem. Vorstandsvorsitzender DGfM

Aktuelle Termine

Stuttgart:  24.03.2020 Kurs-Nr. K-020-20

München: 15.10.2020 Kurs-Nr. K-023-20

Ausbildungsort

Stuttgart: ARCOTEL Camino Hotel,

Heilbronner Straße 21

München: ECONT Institut, Marsstraße 4

Zeit

09.30 - 17.00 Uhr

Teilnahmegebühr

475,00 € zzgl. MwSt.

Mitglieder der Deutschen Gesellschaft für Medizincontrolling (DGfM) erhalten einen Nachlass von 5%.

Zahlungs- und Stornobedingungen 

Leistungen 

Seminarunterlagen, Begrüßungskaffee, Tagungsgetränke, Kaffeepausen, Mittagessen

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oder per Fax:

Faxformular hier

ECONT Institut | Marsstraße 4 | 80335 München | Telefon 089 - 543 97 48 l E-Mail info@econt.group
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