Voll- und teilstationäre Krankenhausleistungen werden seit 2004 einheitlich über das sogenannte DRG-System (DRG = „Diagnosis Related Groups“) vergütet.
Seminarziele
In diesem Tagesseminar erhalten die Teilnehmer/innen eine kompakte, praxisorientierte Einführung in die Funktionsweise und Systematik des DRG-Systems.
Anhand von Fallbeispielen, wird ein sachgerechtes Vorgehen bei der Kodierung und Fallprüfung erläutert.
Zielgruppen
Mitarbeiter/innen von Krankenhäusern aus der Verwaltung, Patientenabrechnung, Controlling, Patienten- und Leistungsmanagement, Pflegekräfte und ärztlichen Dienst.
Mitarbeiter/innen von Kostenträgern und des Medizinischen Dienstes (MD).
Inhalte
- Definition und Erläuterung von Grundbegriffen des DRG-Systems (unter anderem Aufbau DRG und Fallpauschalen-/ Pflegeerlöskatalog)
- Aufbau der ICD-10-GM und des OPS-Katalogs
- Zusatzentgelte
- Erläuterung der wichtigsten Regelungen der Allgemeinen und Speziellen Kodierrichtlinien mit Fallbeispielen
- Finanzielle Folgen, die aus Kodierfehlern resultieren
- Bedeutung der Verweildauer
- Grundlagen der MD-Prüfung resultierend aus der Kodierung und der Verweildauer
- Vor- und nachstationäre Pauschalen, Teilstationäre Abrechnung, Abrechnung bei Verlegung, Wiederaufnahme, Abrechnung von ambulanten Leistungen, Wahlleistungsabrechnung (Erlöse aus Wahlarzt und Zimmerzuschläge), Investitions- und Betriebskostenfinanzierung