Kodierung und Dokumentation im Entgeltsystem der Psychiatrie und Psychosomatik
Seit 2013 können Einrichtungen Leistungen in Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik nach dem pauschalierenden Vergütungssystem erfassen und abrechnen. Ab 2018 wurde die Anwendung von PEPP für alle Leistungserbringer verpflichtend. Für die Erlössicherung ist die korrekte und vollständige Dokumentation und Kodierung der erbrachten Leistungen ausschlaggebend. Der steigende Aufwand hierfür lässt sich durch den Einsatz speziell geschulter Fachkräfte zeitnah und zuverlässig bewältigen. Das ärztliche und therapeutische Personal wird entlastet.
Bildungsziele
Die praxisorientierte Weiterbildung befähigt die Teilnehmer/innen durch Vermittlung der theoretischen Grundlagen und praktischen Übungen sicher mit den Anforderungen des neuen Entgeltsystems umzugehen und Aufgaben im Bereich Kodierung und Dokumentation übernehmen zu können. Die Abbildung von Diagnosen und Prozeduren in ICD und OPS sowie die Kodierrichtlinien werden durch praxisbezogene Vermittlung und Bearbeitung zahlreicher Beispielfälle erschlossen. Der sichere Umgang mit den Regelwerken und der Software, das Wissen über die Bedeutung optimierter Dokumentation und Kodierung und die korrekte Erfassung erlösrelevanter Sachverhalte sind das Ziel der Weiterbildung. Zusätzlich wird auf die Bedeutung der somatischen Diagnosen und auf das Management von Kassenanfragen und MD-Prüfungen eingegangen. Übungen anhand von Fallbeispielen und anonymisierten Patientenakten tragen zur Vertiefung des Praxiswissens bei.
Ausbildungsinhalte
PEPP – Struktur und Abrechnungsbestimmungen
- Entstehung und (Weiter-)Entwicklung des Entgeltsystems
- PEPP Systematik / PEPP-Logik
- Abrechnungsbestimmungen (PEPP-Verordnung)
- Exkurs PEPP-Definitionshandbuch
Dokumentation und Prüfverfahrensvereinbarung
- Gesetzlicher Rahmen
- Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) und ihre Fallen / Prüfquoten
- MD-gerechte Dokumentation
Grundlagen Pauschalierende Entgelte für Psychiatrie und Psychosomatik (PEPP)
- Kodierrichtlinien DKR-Psych 2026
- OPS-Dokumentation in Psychiatrie und Psychosomatik Teil 1
Erwachsenenpsychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie
- OPS-Dokumentation in Psychiatrie und Psychosomatik Teil 2
- Fallbeispiele
PEPP / MD-Abrechnungsprüfungen
- Die neue PPP-RL und ihre möglichen Auswirkungen
- Das MD-Verfahren und Erörterungsverfahren in der Praxis
- Beispiele und Übungen
- Monitoring von MD-Ergebnissen
Psychiatrie spezifische Kodierung / Steuerung / Definition manual
- Erwachsenenpsychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie
- Dokumentation psychiatriespezifischer Diagnosen und Prozeduren am Beispiel
- PEPP – Gruppierung nach Definitionshandbuch PEPP 2026
- Steuerungsmechanismen der Gruppierung erkennen und anwenden
- Fallbeispiele
Zielgruppen
Mitarbeiter/innen in psychiatrischen und psychosomatischen Einrichtungen, die sich mit dem pauschalierenden Entgeltsystem vertraut machen und für die Übernahme von Aufgaben in den Bereichen Dokumentation, Kodierung oder Abrechnung fit machen möchten.
- Gesundheits- und Krankenpfleger/innen / Pflegefachfrau, Pflegefachmann
- Med. Assistenzberufe (med. Fachangestellte, MTAs etc.)
- Klinikmitarbeiter/innen aus dem Casemanagement
- Klinikmitarbeiter/innen aus der Verwaltung und Patientenabrechnung mit Berufserfahrung
- Mitarbeiter/innen von Kostenträgern und des Medizinischen Dienstes (MD)
Hinweis für Quereinsteiger/innen
Auch Interessentinnen und Interessenten ohne medizinischen Hintergrund sind in unserer Weiterbildung zur PEPP-Kodierfachkraft herzlich willkommen.
Wir empfehlen in diesem Fall jedoch vorab den Besuch unserer Fortbildung Medizinische Grundlagen für NICHT-Mediziner/innen, um ein solides Verständnis zentraler medizinischer Begriffe und Abläufe zu gewährleisten.
Für Teilnehmende, die im Anschluss unsere Weiterbildung zur PEPP-Kodierfachkraft buchen, bieten wir einen exklusiven 50%-Sonderrabatt auf dieses Grundlagen-Seminar an.
