Kodierung und Dokumentation im Entgeltsystem der Psychiatrie und Psychosomatik
Seit 2013 können Einrichtungen Leistungen in Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik nach dem pauschalierenden Vergütungssystem erfassen und abrechnen. Ab 2018 wurde die Anwendung von PEPP für alle Leistungserbringer verpflichtend. Für die Erlössicherung ist die korrekte und vollständige Dokumentation und Kodierung der erbrachten Leistungen ausschlaggebend. Der steigende Aufwand hierfür lässt sich durch den Einsatz speziell geschulter Fachkräfte zeitnah und zuverlässig bewältigen. Das ärztliche und therapeutische Personal wird entlastet.
Bildungsziele
Die praxisorientierte Weiterbildung befähigt die Teilnehmer/innen durch Vermittlung der theoretischen Grundlagen und praktischen Übungen sicher mit den Anforderungen des neuen Entgeltsystems umzugehen und Aufgaben im Bereich Kodierung und Dokumentation übernehmen zu können. Die Abbildung von Diagnosen und Prozeduren in ICD und OPS sowie die Kodierrichtlinien werden durch praxisbezogene Vermittlung und Bearbeitung zahlreicher Beispielfälle erschlossen. Der sichere Umgang mit den Regelwerken und der Software, das Wissen über die Bedeutung optimierter Dokumentation und Kodierung und die korrekte Erfassung erlösrelevanter Sachverhalte sind das Ziel der Weiterbildung. Zusätzlich wird auf die Bedeutung der somatischen Diagnosen und auf das Management von Kassenanfragen und MD-Prüfungen eingegangen. Übungen anhand von Fallbeispielen und anonymisierten Patientenakten tragen zur Vertiefung des Praxiswissens bei.
Zielgruppen
Mitarbeiter/innen in psychiatrischen und psychosomatischen Einrichtungen, die sich mit dem pauschalierenden Entgeltsystem vertraut machen und für die Übernahme von Aufgaben in den Bereichen Dokumentation, Kodierung oder Abrechnung fit machen möchten.
- Gesundheits- und Krankenpfleger/innen / Pflegefachfrau, Pflegefachmann
- Med. Assistenzberufe (med. Fachangestellte, MTAs etc.)
- Klinikmitarbeiter/innen aus dem Casemanagement
- Klinikmitarbeiter/innen aus der Verwaltung und Patientenabrechnung mit Berufserfahrung
- Mitarbeiter/innen von Kostenträgern und des Medizinischen Dienstes (MD)
Ausbildungsinhalte
- Das PEPP System: Grundlagen, Begriffe, Anforderungen, Zeitplan
- Grouper Software: Funktionsweise, Anwendung
- Dokumentation: Ihre Bedeutung im PEPP System
- Kodierung von Diagnosen in Psychiatrie/Psychosomatik nach ICD 10
- Kodierung der Prozeduren in Psychiatrie/Psychosomatik nach OPS
- Kodierrichtlinien: Erarbeitung anhand zahlreicher Fallbeispiele
- Grundbegriffe der Abrechnung: Abrechnungsgrundlagen, Beispiele, Übungen
- Kodierübungen anhand anonymisierter Patientenakten
- Die Bedeutung der somatischen Diagnosen
- Management von MD-Prüfungen und Kassenanfragen