Die steigende Zahl von MD-Prüfungen bindet in den Krankenhäusern immer mehr Ressourcen.

Inzwischen führt jede zweite geprüfte Rechnung zu Rückerstattungsansprüchen an die Krankenkassen. Krankenhäuser die hohe Verlustquoten aufweisen, werden vom MD besonders intensiv geprüft. Die geänderte PrüfvV und eine zum Teil schwer nachvollziehbare Rechtsprechung der Sozialgerichte komplizieren den Umgang mit Krankenkassen und MD zusätzlich. Zeit- und damit auch kostenintensive Auseinandersetzungen sind häufig an der Tagesordnung. Durch fundierte Kenntnisse über die Rechte und Pflichten des Krankenhauses, aber auch des MD, über Inhalte und Ablauf der Prüfungen können Probleme sachorientiert angegangen werden.

Mit dem MDK-Reformgesetz (Gesetz für bessere und unabhängigere Prüfungen) will das BMG die Medizinischen Dienste (MD) stärken, ihre Unabhängigkeit gewährleisten, Anreize für eine korrekte Abrechnung schaffen und eine Verbesserung der Effizienz und Effektivität erreichen.

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Seminarziele

Im Seminar erfahren Sie, wie Sie durch eine professionelle Organisation der Abläufe bei Dokumentation/Kodierung und MD-Management den Aufwand besser bewältigen, MD-Begehungen zielgerichtet vorbereiten und durchführen und durch ein professionelles MD Berichtswesen die Erfahrungen nutzen können. 

Sie erlernen anhand praxisbezogener Beispiele Verhandlungsstrategien für den Umgang mit Krankenkassen und MD kennen, die dazu beitragen, die Erlösansprüche des Krankenhauses durchzusetzen.

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Die Teilnehmer/innen erhalten das notwendige theoretische und praktische Rüstzeug für das Management von MD-Anfragen und lernen, die Diskussion mit dem MD sachgerecht und argumentationssicher zu führen. Sie werden vertraut mit den Rechten und Pflichten vor und während der MD-Prüfungen. Anhand ausgewählter Beispiele aus der Praxis werden häufige Probleme dargestellt. Ein breiter Raum für Diskussion ist vorgesehen.​

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