Seit Einführung der DRGs besteht in den Kliniken steigender Bedarf an Fachkräften mit medizinischem und betriebswirtschaftlichem Wissen, die in der Lage sind, die medizinische Dokumentation und Kodierung zu optimieren, ein effektives Berichtswesen zu organisieren, die Leistungen unter Wirtschaftlichkeitsaspekten zu analysieren und Empfehlungen für die Weiterentwicklung des Leistungsspektrums zu erarbeiten.
Bildungsziele
Die Teilnehmer/innen erwerben detaillierte Kenntnisse des Entgeltsystems und der Erfordernisse einer optimierten Dokumentation und Kodierung. Sie lernen die Methoden des strategischen und operativen Controllings kennen. In weiteren Schritten werden Analyse und Bewertung der relevanten Kennzahlen, das Know-how für den Aufbau eines aussagefähigen Berichtssystems und die Optimierung der Leistungsprozesse sowie der strategischen Ausrichtung des Leistungsangebotes vermittelt. Hier wird auch der Bezug zu den Zielen der strategischen Unternehmenssteuerung aus betriebswirtschaftlicher Sicht hergestellt. Vorbereitung und Durchführung von Budgetverhandlungen und MD-Prüfungen werden aus Praktikersicht erarbeitet. Die Fortbildung befähigt die Teilnehmer/innen, Prozesse eigenverantwortlich zu gestalten.
Zielgruppen
Mitarbeiter/innen aus dem ärztlichen Dienst, Medizincontrolling, Kodierung, Casemanagement, Verwaltung, Patientenabrechnung, Patienten- und Leistungsmanagement sowie DRG-Beauftragte, erfahrene Kodierfachkräfte, Dokumentationsassistenten/innen und leitende Pflegekräfte.
Mitarbeiter/innen von Kostenträgern und des Medizinischen Dienstes (MD).
Inhalte
- Aufgaben des Medizincontrollings
- Grundlagen der Krankenhausfinanzierung
- aG-DRG System
- Anforderungen an eine optimale Dokumentation und Kodierung
- Aktuelle rechtliche Rahmenbedingungen zu MD-Prüfungen
- Management von MD-Prüfungen: Strukturprüfungen, Strafzahlungen, Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV), etc.
- Änderungen durch die anstehende Reform der Krankenhausfinanzierung (Vorhaltepauschalen, Versorgungslevel, Leistungsgruppen, Auswirkung auf die Fallpauschalen, Konvergenzphase etc.)
- Erlösmanagement und Erlössicherung
- Kostenrechnung und Erlösverteilung
- Leistungssteuerung
- Vorbereitung und Durchführung von Budgetverhandlungen
- Aufbau eines aussagefähigen Berichtswesens
- Kostenträgerrechnung:
- Grundlagen für die Teilnahme an der InEK-Kalkulation
- Kostenkalkulation auf der Basis des InEK-Leitfadens
- Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV), Pflegepersonal-Stärkungsgesetz (PpSG) und Pflegebudget
- Praxisbeispiele und Übungen