Ambulante Leistungen korrekt abrechnen und Erlöspotenziale ausschöpfen
Die vollständige und regelkonforme Abrechnung ambulanter Krankenhausleistungen ist ein wichtiger Bestandteil der wirtschaftlichen Steuerung von Krankenhäusern. Unterschiedliche gesetzliche Grundlagen, komplexe Vergütungsregelungen und regelmäßige Änderungen des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (EBM) stellen hohe Anforderungen an die Mitarbeitenden in der ambulanten Leistungsabrechnung.
Fehlerhafte oder unvollständige Abrechnungen können zu Honorarverlusten, Rückforderungen und vermeidbaren wirtschaftlichen Nachteilen führen. Gleichzeitig bleiben Erlöspotenziale häufig ungenutzt, wenn erbrachte Leistungen nicht vollständig erfasst oder bestehende Abrechnungsmöglichkeiten nicht ausgeschöpft werden.
In unserem praxisorientierten Seminar vermitteln wir Ihnen die wesentlichen Grundlagen und Besonderheiten der EBM-Abrechnung im Krankenhaus. Sie lernen, Gebührenordnungspositionen korrekt anzuwenden, Abrechnungsvoraussetzungen und -ausschlüsse zu berücksichtigen sowie typische Fehlerquellen zu vermeiden. Anhand anschaulicher Praxisbeispiele zeigen wir Ihnen, wie Sie ambulante Krankenhausleistungen sicher und vollständig abrechnen, Abrechnungsprozesse optimieren und vorhandene Erlöspotenziale im Rahmen der geltenden Bestimmungen bestmöglich nutzen.
Seminarinhalte
Gebührenordnung EBM 2027
- Kurze Einführung in die Thematik
- Grundlagen des neuen EBM 2027
- Aktuelle Veränderungen und deren Bedeutung für das Krankenhaus
- Strategische Umsetzungshinweise
Gezieltes ambulantes Fallmanagement im Krankenhaus. Was ist möglich? Chancen und Fallstricke
Abrechnung von KV-Notfällen
- Öffnung der Fachkapitel und deren Bedeutung für den Notfall. Was ist möglich? Chancen und Fallstricke im KV-Notfall
- Erarbeitung der verschiedenen EBM-Leistungen und der erforderlichen Dokumentation
- Abrechnung verschiedener Notfälle auf der Basis der aktuellen Neuerungen im EBM
- Diskussionsrunde
Abrechnung von ambulanten Operationen nach § 115 b
- Neuer Vertrag für ambulante Operationen nach § 115b
- Reflexion der Änderungen
- Umsetzungshinweise und Abrechnungsfallstricke
- Aufbau des neuen AOP-Kataloges und die korrekte Anwendung Abschnitt 1 / 2 / 3
- Neue OPS-Schlüssel im Abschnitt I
- Analoge Leistungsabrechnung im Abschnitt II
- Grundlagen OPS Prozeduren-/Dokumentation und Beispiele
- Sachkostenabrechnung im neuen Vertrag nach § 11
- Postoperative Nachsorge und deren Komplexe
- Postoperative Komplikationen und mögliche Abrechnungen
- Umgang mit Kassenkürzungen und Anfragen
- Fallbeispiele
Diskussion und Erfahrungsaustausch
Zielgruppen
Mitarbeiter/innen von Krankenhäusern, MVZs, Arztpraxen in der Verwaltung, Abrechnung, Patienten- und Leistungsmanagement, Chefarztsekretäre und Chefarztsekretärinnen.
Referentin
fa. caroline beil ppm, Vaihingen/Enz
