Medizinische Versorgungszentren (MVZ) stehen aufgrund steigender Kosten, Fachkräftemangels und begrenzter Abrechnungsmöglichkeiten vor großen Herausforderungen. Ein detailliertes Controlling ist unerlässlich, um Abweichungen aufzudecken und strategische sowie operative Planungen zu ermöglichen. Häufig werden die Erlöse von der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) aus dem Honorarbescheid nicht ausreichend überprüft, obwohl sie Potenzial zur Erlösoptimierung bieten.
Da Abrechnungen der Kassenärztlichen Vereinigungen (KV) oft verzögert und komplex sind, ist es schwierig, Leistungen transparent den einzelnen Leistungserbringern zuzuordnen. Dies erschwert die rechtzeitige Einleitung von Maßnahmen. Neben den GKV-Erlösen sind auch Privat- und Selbstzahlererlöse wichtig, wobei ebenfalls Transparenz und Abrechnungskompetenz gefordert sind.
Kontinuierliches Controlling ist entscheidend, um Chancen und Risiken für die Wirtschaftlichkeit und Existenzsicherung eines MVZ zu erkennen. Allerdings ist es oft schwierig, dafür intern qualifiziertes Personal zu finden. Individuelle Excel-Lösungen sind zeit- und personalintensiv und beeinträchtigen die eigentliche Steuerung. Es gibt jedoch Hilfsmittel, um diese Probleme zu lösen.
Ihr Nutzen
- Sie wissen, welche Controlling-Instrumente in einem MVZ wichtig sind.
- Sie lernen, wie Sie Ihr MVZ-Controlling aufbauen/gestalten oder individuell für Ihr MVZ optimieren können.
- Sie lernen, was Sie beachten müssen, damit dieses ein geeignetes Instrument zur Steuerung Ihrer Erlöse und Kommunikation der Ergebnisse werden kann.
- Sie entwickeln ein besseres Verständnis über die komplexen Zusammenhänge der Abrechnung.
- Sie lernen Ihre Chancen und Risiken kennen und können auf dieser Grundlage Ihre Erlöse optimieren.
- Sie lernen, wie Sie diese Controlling-Instrumente für eine effektive Wirtschaftsplanung und Prognoseberechnung anwenden können.
Inhalte
- Erläuterung der notwendigen Kenntnisse zum Honorarverteilungsmaßstab der Kassenärztlichen Vereinigungen: Fallzahlen, Fallwert, erreichtes Budget, Budgetierung, extrabudgetäre Leistungen und Quotierung
- Erläuterungen zu Regelungen des Honorarverteilungsmaßstabes und der Budgetbegrenzung der einzelnen Kassenärztlichen Vereinigungen, wie z.B. das Regelleistungsvolumen (RLV), das qualifikationsgebundene Zusatzvolumen (QZV), das Punktezahlvolumen (PZV) oder das individuelle Punktzahlvolumen (IPV), etc..
- Darstellung weiterer aktueller Abrechnungsformen wie ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV) oder NEU: die Hybrid-DRG
- Vorstellung detaillierter Scheinteilwerte als relevante Kennzahl
- Prüfung KV-Honorarbescheid
- Erlöspotentialanalysen der Kassenabrechnung und Privatliquidation
- Bedeutung der Genehmigungen für erbrachte Leistungen
- Inhalte und Turnus eines MVZ-Berichtswesens
- Praktische Darstellungsmöglichkeiten von Berichten
- Analyse- und Interpretation der Kennzahlen
- Ausarbeitung und Umsetzung von Problemlösungsstrategien
- Präsentation eines leistungsbasierten Erlöscontrollings
- Kommunikation der Ergebnisse mit den Beteiligten
- Erstellung von Wirtschaftsplänen, Planungs- und Prognoserechnungen, Liquiditätsplanung
- Strategische Hinweise
Ausblick: Zukünftige Ambulantisierung von stationären Leistungen und die Auswirkungen für die Medizinischen Versorgungszentren.
MVZ-Navigator:
- Automatische Anonymisierung hochgeladener Abrechnungsdatensätze
- Automatische Auswertung in wenigen Minuten
- Fehlentwicklungen früh erkennen und rechtzeitig vor Quartalsabschluss gegensteuern
- Honorar-Jahresplanung mit laufendem Soll-Ist-Vergleich für jeden Arzt / jede Ärztin
- Benchmark: Abrechnungsvergleich zu anderen Abrechnern mit Hinweisen auf Ursachen
- Selektionsmöglichkeiten ausgewerteter Ergebnisse (z.B. nach Ärzten, Fachgruppen und Quartalen)
- Planung Quartalszahlen auf Jahresende unter Berücksichtigung der Quartalsschwankungen
- Honorarprognose auf das Gesamtjahr
- Fachgruppenspezifische Vergleichsdaten und Abweichungshinweise zu EBM-Kapiteln bis zu einzelnen EBM-Gebührenordnungspositionen
- Etc.
Zielgruppen
Mitarbeiter/innen von MVZ und Krankenhäusern aus der Geschäftsführung, Kaufmännischen Leitung, Controlling, ambulanten Patientenabrechnung und Patientenmanagements, Führungskräfte in der Verwaltung, sowie Ärztliche Leitung, leitende Ärzte/innen, niedergelassene Fachärzte/innen.
Referenten
Dr. med. Gunther Werthmann, MBA, Geschäftsführer, Helmsauer-Curamed Managementgesellschaft und Beratungszentrum für das Gesundheitswesen GmbH, Nürnberg
Torsten Lübben, Geschäftsführer, Helmsauer-Curamed Managementgesellschaft und Beratungszentrum für das Gesundheitswesen GmbH, Nürnberg
Diese Fortbildung wird in Kooperation mit Helmsauer-Curamed durchgeführt.