Ziele
- Strategischer Umgang mit der neuen Gebührenordnung
- Aktuelle Änderungen im EBM und deren Umsetzung in der ambulanten Klinikabrechnung
- Reflektion der Abrechnungsbestimmungen im Bereich KV Ermächtigung
- Optimierung der KV-Abrechnung in der Notfallambulanz
Seminarinhalte
Gebührenordnung EBM 2025
- Kurze Einführung in die Thematik
- Grundlagen des neuen EBM 2025
- Aktuelle Veränderungen und deren Bedeutung für das Krankenhaus o Strategische Umsetzungshinweise
Gezieltes ambulantes Fallmanagement im Krankenhaus. Was ist möglich? Chancen und Fallstricke
Persönliche KV-Ermächtigungen nach § 116
- Grundlagen der Ermächtigungsabrechnung
- Lesen der Zulassungstexte – bitte halten Sie die Zulassungen bereit
- Reflektion des Leistungsspektrums verschiedener Fachbereiche
Abrechnung von KV-Notfällen
- Öffnung der Fachkapitel und deren Bedeutung für den Notfall Was ist möglich? Chancen und Fallstricke im KV-Notfall
- Erarbeitung der verschiedenen EBM-Leistungen und der erforderlichen Dokumentation
- Abrechnung verschiedener Notfälle auf der Basis der aktuellen Neuerungen im EBM
- Diskussionsrunde
Abrechnung von ambulanten Operationen nach § 115 b
- ambulante Operationen nach § 115b mit dem aktuellen Vertrag
- Reflektion der Änderungen
- Reflektion der Änderungen aus dem Jahr 2023
- Neue Zuschläge zur Förderung ambulanter Operationen
- Verlängerung der Überwachungsmöglichkeiten
- Schweregradzuschläge Reoperationen / Rezidiveingriffe
- etc….
- Umsetzungshinweise und Abrechnungsfallstricke 3
- Aufbau des neuen AOP-Kataloges und die korrekte Anwendung Abschnitt 1 / 2 / 3
- Neue OPS-Schlüssel im Abschnitt I
- Analoge Leistungsabrechnung im Abschnitt II
- Grundlagen OPS Prozeduren– Dokumentation und Beispiele
- Abrechnung und Dokumentation Simultaneingriffe
- Sachkostenabrechnung im neuen Vertrag nach § 11 ab 01.01.2023
- Postoperative Nachsorge und deren Komplexe
- Postoperative Komplikationen und mögliche Abrechnungen
- Umgang mit Kassenkürzungen und Anfragen
- Fallbeispiele
Diskussion und Erfahrungsaustausch
Zielgruppen
Mitarbeiter/innen von Krankenhäusern, MVZs, Arztpraxen in der Verwaltung, Abrechnung, Patienten- und Leistungsmanagement, Chefarztsekretäre und Chefarztsekretärinnen.
Referentin
Kathrin Stotz, fa. caroline beil ppm, Vaihingen/Enz