Nach langwierigen Verhandlungen zwischen Bund und Länder wurden zwei zentrale Meilensteine auf dem Weg zur Krankenhausreform erreicht: Am 22. November 2024 hat der Bundesrat das umstrittene Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz (KHVVG) verabschiedet. Es ist zum 1. Januar 2025 in Kraft getreten und soll gemäß Koalitionsvertrag in den kommenden Jahren weiterentwickelt werden.
Damit verbunden sind weitreichende Veränderungen im DRG-System sowie bedeutende Herausforderungen für das Medizincontrolling.
Parallel dazu schreitet die Ambulantisierung stationär erbrachter Leistungen kontinuierlich voran. Der erweiterte Bewertungsausschuss hat bereits für das Jahr 2026 die Aufnahme von rund 100 zusätzlichen OPS-Kodes in den Hybrid-Katalog nach §115f SGB V beschlossen.
In diesem Seminar erhalten Sie einen fundierten Überblick über den aktuellen Stand der Krankenhausreform und der Ambulantisierung. Zudem werden die konkreten Auswirkungen auf die Kodierung und das Medizincontrolling vermittelt.
Ihr Nutzen
- Sie erhalten einen Überblick über den aktuellen Stand der Krankenhausreform und die anstehenden Herausforderungen.
- Sie erfahren den geplanten Umsetzungszeitplan / Konvergenzphase und können dadurch Ihr Haus rechtzeitig auf die Reform vorbereiten.
- Sie kennen Ihre Chancen und Risiken und können auf dieser Grundlage eine Strategie für Ihr Medizincontrolling entwickeln.
- Sie erkennen den Trend der zukünftigen Abrechnung hinsichtlich Ambulantisierung im Krankenhaus und erhalten Tipps zur Umsetzung.
- Durch Diskussionen mit unseren Referenten aktive Vorbereitung auf die anstehenden Herausforderungen
- Sie erhalten strategische Hinweise
- Sie erhalten ausreichend Gelegenheit für Ihre Fragen
Zielgruppen
Mitarbeiter/innen aus dem ärztlichen Dienst, Medizincontrolling, Kodierung, Casemanagement, Verwaltung, Patientenabrechnung, Patienten- und Leistungsmanagement, Geschäftsleitung, kaufmännische Leitung, sowie DRG-Beauftragte, Kodierfachkräfte, Dokumentationsassistenten/innen und Kostenträgern.
Inhalte
- Änderungen durch die anstehende Reform der Krankenhausvergütung (KHVVGG)
- Anwendungsbereich – Welche Krankenhäuser betrifft die Reform?
- Neue Verteilung des bestehenden Erlösvolumens
- Ausgliederung / Absenkung der Fallpauschalen
- Vorhaltepauschalen
- Kalkulation der Vorhaltekosten durch das InEK
- Versorgungsstufen (Level)
- Leistungsgruppen / Leistungsgruppen-Grouper
- Neue LOPS-Richtlinie zur Überprüfung der OPS-Strukturmerkmale sowie der Leistungsgruppen
- Qualitätsvorgaben / Qualitätsstandards
- Prüfung der Qualitätskriterien für Leistungsgruppen
- Auswirkung auf die Fallpauschalen
- Ist dies tatsächlich das Ende der Ökonomisierung?
- Zeitplan / Konvergenzphase
- Transparenzgesetz
- Pflegebudget
- Integration des Fixkostendegressionsabschlag in die Vorhaltevergütung
- Krankenhausplanung der Länder
- Hybrid-DRGs (aktueller Katalog, Vorschlagskatalog zur Ausweitung der Hybrid-DRGs) nach § 115f
- Ambulantes Operieren im Krankenhaus nach § 115b
- Tagesstationäre Behandlungen nach § 115e
- Reform der Notfall- und Akutversorgung
Selbstverständlich werden die Themen ständig an die neuesten Entwicklungen und Gesetzgebung angepasst, sodass Änderungen der Seminarinhalte möglich sind.
Referenten
- Dr. med. Rolf Bartkowski, Arzt für Chirurgie, Medizinische Informatik, Mitglied der Arbeitsgruppen ICD-10 und OPS beim BfArM, Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Medizincontrolling und des FOKA, Beratungsarzt und Dozent der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV)
- Dr. med. Erwin Horndasch, Internist, Notfallmedizin, Ärztliches QM, Dipl.-Gesundheitsökonom Oec.med., Medizincontroller, Risikomanagement, Gutachter für Sozial- und Zivilgerichte, ehemaliger Sprecher Gutachtergruppe DGfM, Mitglied im FoKA (Fachausschuss für ordnungsgemäße Kodierung und Abrechnung), Leiter Medizincontrolling DIAKONEO Klinik Schwabach