Die ambulante Fallsteuerung und Leistungsabrechnung im Bereich ambulanter spezialfachärztlicher Versorgung nach § 116b ist eine der komplexesten Fallarten in Deutschland. Die Zusammenarbeit der interdisziplinären Teams mit Kernteam und hinzuziehenden Ärzten ist von Konkretisierung zu Konkretisierung unterschiedlich und erfordert gute Absprachen.
In einem Krankenhaus wird über eine Fallnummer das ganze Quartal gearbeitet. Alle Fachbereiche verschlüsseln die Leistungen nach dem EBM. Teilweise kommen dann noch Leistungen aus dem Appendix Abschnitt II dazu. Die Abrechnung erfordert ein ganz eigenes Fachwissen und ist immer wieder spannend.
Ziele
- Fallsteuerung und Dokumentation der ASV-Fälle
- Optimale Leistungsabrechnung verschiedener ASV-Zulassungen
- Leistungsgerechte Dokumentation / Chemoprotokolle und Co.
Seminarinhalte
- Kurze Einführung in die Thematik
- Teamkonstellationen verschiedener Zulassungen und die Herausforderungen im Alltag / Beispiel: Onkologische Erkrankungen
Grundlagen – GBA – Aktuelle Änderungen im Bereich § 116b
- ASV-Teamkonstellationen / Delegieren möglich?
- Aufgaben des Teamleiters
- Zugang der Patienten / Überweisungen / aus stationär heraus
- Fallsteuerung im Krankenhaus
- Sachkosten und Sprechstundenbedarf / Kontrastmittel / Medikamente
- Reflektion der Konkretisierung und deren Bedeutung für die Fallführung im ASV-Bereich
- Leistungsgerechte Dokumentation in verschiedenen Fachbereichen
Erarbeitung folgender ASV-Konkretisierungen und Leistungsabrechnung
- Tumorgruppen / Onkologie
- Tumorgruppen 3 – Urologische Tumore
- Neuromuskuläre Erkrankungen / MS
Leistungsabrechnung im EBM 2026
- Abrechnungskapitel ASV Bereich, Kapitel 50 und 51
- Spezielle Abrechnungsleistungen im ASV-Bereich
- Reflektion von Fragen und Fallbeispielen
- Diskussionsrunde und Fragenstellung aus dem Alltag
Zielgruppen
Mitarbeiter/innen von MVZ, Krankenhäusern, Arztpraxen in der Verwaltung, Abrechnung, Patienten- und Leistungsmanagement, Controlling sowie Ärztliche Leitung, leitende Ärzte/innen, niedergelassene Fachärzte/innen.
Referentin
Silke Karkutsch, fa. caroline beil ppm vollerwiek